Квартирни неволи тресат страната от столицата до морето, баща и син са извадили ножове, НСО ги пази да не се прободат, а аз в края на седмицата традиционно ще направя обобщение на новините от здравеопазния фронт.
Последните 3 години сме похарчили 514 716 900 лв. за да гласуваме. Това са цели 6 национални детски болници, по цени на спечелилата обществена поръчка фирма за строителство ѝ през 2020г. Тогава будни граждани и най-вече свързани със строителния бизнес кръгове нададоха вой, че не им харесва процедурата, искали „истинска“ детска болница и проектът отече в канала. Днес „истинската“ детска болница все още е на етап въображение, но пари за нея се харчат от години. Ама то и за избори от години харчим пари, пък положителен резултат липсва. Значи всичко е в реда на нещата.
Промени на ниво здравен министър няма, но на ниво заместници има. Реверсивни. По обратна последователност, ден след клетвата на правителството, министър -председателят назначи освободения предходната седмица доц. Стефановски за зам. министър, а ден по-късно снимката му зае старото си място на сайта на МЗ. Не са посочени мотиви, както при освобождаването. Последното сигурно се е налагало, защото в Кодекса на труда няма предвиден служебен отпуск, когато кандидатстваш за министър. Предполагам възстановяването е с цел сплотяване на ръководния екип и осигуряване на комфорт на министър Кондева, която ще е спокойна, че във всеки един момент има до себе си човек, можещ да седне на стола ѝ.
„Робот-фармацевт започва работа във Враца“. Машината била вече инсталирана в аптека в града. Притеснително. Как ще реагира Българският фармацевтичен съюз? Ако машината почне да си плаща месечен членски внос, мисля няма да има проблем. Шегувам се. Това не са баш роботите описвани от Карел Чапек и Айзък Азимов. Въпреки че ако сам сортира, избира и доставя лекарствата, се доближава доста повече до робот, от колкото „Да Винчи“ например. Последната машинка в същност се управлява от човек – просто по-технологичен инструмент, никакъв робот не е. Фармацевтичният съюз – все пак бъдете нащрек и следете събитията. Няма логика да сте против вендинг машините в населените места без аптека, а да си затваряте очите за роботи-фармацевти.
Аз като лекар съм малко по-спокоен за нашата професия, че машините скоро няма да ни вземат хляба. Реших да провокирам изкуствения интелект с въпрос какво се случва, ако приемаме бирата с лъжица. Gemini ми отговори, че това е уникален и нетрадиционен начин да ѝ се насладя и е абсолютно безвреден. Но ме предупреждава – бирата приемана с лъжица, ще е по-студена от тази, която пия от чаша, защото като я загребвам с лъжицата се охлажда! Впечатлен от отговора модифицирах въпроса – какви са опасностите да приемаме алкохол с лъжица? Отговорът беше по-адекватен: алкохолът по-лесно влиза в кръвната циркулация, бързо се достига висока концентрация. Обяснението е защото се заобикалят стомах и черен дроб. Особено ако сърбате – алкохолните пари отиват в белия дроб и директно в кръвта. А защо се бъзиках с изкуствения интелект? Ами заради едно естествено интелигентно създание, носещо името на моторно масло от времето на социализма, дето влезе пак в новините. Диона. През седмицата се появи в реклама, шмъркаща някакъв прах. Според нея – нова енергийна напитка. Ние простите до сега мислехме, че напитката е течност и се пие. Иновативният начин на употреба ни подсети за други нетрадиционни начини за приемане на течности - сърбане на алкохол от лъжица. Случаят със шмъркането получи очаквана негативна реакция. Политици имаха удобна възможност да се изкажат, институциите – да демонстрират, че работят и от тях има смисъл. Диона супер трябва да и била доволна също – всички за нея говорят. А бе знаете ли, че таз татуирана кукла имала 450 хил. последователи в Инстаграм? Това са настоящи и бъдещи гласоподаватели. Само го споменавам, да не се чудите защо резултатите са такива, а не онакива след избори.
Но да се върна на въпроса и обобщя: всичко, дето се вдишва, по-бързо отива в кръвта, при това такова, каквото е. За това внимавайте с разните там прахове, вейпове, лепила, газове. За цигарите – знаете, че съм им твърд фен отдавна. Това, дето се гълта, първо попада в стомаха, а той е пригоден да се справя с някои не толкова полезни вещества. Дори ако преминат през него, следва черния дроб, който е цяла фабрика за преработка. Чак тогава се стига до кръвообращението, което носи веществата в мозъка. При тези, дето го имат….
Като стана въпрос за приемане през устата, там големият хит са хранителните добавки. Тази седмица в един и същи ден в болницата се изредиха пет фармацевтични представителки. Сигурно фирмите ползват общ хороскоп за ден с успех в бизнеса. Да ви кажа, само една дойде да рекламира лекарства. Четирите бяха за хранителни добавки. И обясняваха как лекуват. Продуктите - неразличими външно от истинските лекарства. Само дето с малки букви на кутията някъде пише, че са добавки. На всички убедено агитиращи ме в лечебните свойства на добавките представителки задавах един и същ въпрос – защо, като са толкова ефективни, не са регистрирани като лекарства? Отговорът от всички беше един и същ – ако се направело щели да поскъпнат. А те мислели за хората, да са им по джоба. За това избягвали регистрацията като лекарства. Иначе същите, дори по-добри от лекарства. Направих се, че вярвам. Знам, че това е част от работата им, и те семейства хранят. Ама не са малко лекарите, дето истински им вярват. Или са мотивирани да го правят. За сега рекордът, който съм виждал, се държи от колега акушер-гинеколог, дето беше изписал добавки на абсолютно здрава бременна за малко над 3000лв. Май това му е патентът да привлича платежоспособните пациентки.
„НЗОК стартира SMS и VIBER известяване“ От 2 септември ще се получават съобщения на телефона за статуса на техните протоколи за лекарства, хората с увреждания – информация за издадените ЛКК протоколи и заявления за отпускане на помощни средства, одобрения по постъпилите заявления. Инициативата е похвална и със сигурност полезна за хората. На контролната и функция обаче да не се разчита прекалено. Когато получите SMS, че от банковата ви карта е направено теглене, а вие не сте го извършил, в 100% ще реагирате мигновено. Бас хващам, че ако получите SMS, с текст помощното ви средство е одобрено, без вие въобще да сте искали някога такова, процентът на реагиралите ще е доста по-нисък. Разликата не идва от технологията, а от собствеността – парите в банковата сметка са ваши, лични. Парите в НЗОК са общи.
На здрвеопазния фронт съм заемал различни позиции. От редник до върховен главнокомандващ. Сега съм в окопите, на предния фронт, а от там е следния случай: Пациентка, на която ежегодно са вземани цитонамазки, последната от преди месец идва в кабинета тази седмица с видим инвазивен рак на маточната шийка. По света това коварно заболяване намалява. Държави вече правят сметки коя година ще го изкоренят напълно. При нас – обратната тенденция. Защото много жени с години не ходят на скрининг. Ама и тези, дето съвестно ходят не са застраховани. Далеч това не е първия случай на пропусната отявлена диагноза, който констатирам. Кел файда, че пациентките имали лесен достъп до медицински услуги. Качеството е тънкия момент, но се оказва, че то е въпрос на късмет. Който не всички имат. Тук няма какво да направите, след като държавата нищо не ще да направи за вас. В същност може да направите нещо, но за децата си. Ако са на възраст 10-13 години – ваксинирайте ги срещу HPV.
СЗО представи доклад фокусиран върху сексуалното здраве на подрастващите в Европа, централна Азия и Канада (темата още не е забранена у нас със закон, не ме докладвайте!). На въпрос отправен към 15 годишните, дали вече са имали полов контакт 20% от момчетата и 15% от момичетата отговарят с ДА. Повод за национална гордост – българските момчета са номер 1 в класацията с 38%! Тези от Киргистан последни – 5%. Не така добре обаче стоим по отношение на въпроса „Ползвахте ли кондом при последния полов контакт?“. На него с ДА са отговорили 59% от българчетата (средно за проучването 61%). Обаче на същия въпрос българските момичета отговорили с ДА – само 48%, при средно за всички страни 57%. Като цяло докладът установява спад в ползването на кондоми от 2014г. до 2022г. 9% по-малко при отговорите на момчетата и 6 % по-малко при момичетата. А това буди безпокойство – намалено предпазване от полово предавани болести и нежелана бременност.
Такова безпокойство обаче нямат в Будапещенския университет по икономика и технологии. Ръководството му забранило да се носят кондоми на лагера за първокурсници. Обяснението – така щели да попречат на сексуалните отношения между обучаващите се. Не знам, я попречи на контактите, я не. Може пък да е дошло време Орбан открито да се опълчи на презервативите, като враг на демографската криза. Ще следим темата и ще пишем при развитие.
