Терминът контрацепция обобщава всички методи използвани за предпазване от забременяване. В днешно време те са много, което затруднява ориентацията на пациентите. Изборът на един или друг метод на контрацепция често е повлиян от рекламни кампании или разпространени в обществото погрешни схващания за ефикасността и безопасността на някоя от формите за предпазване от забременяване. В този смисъл предварителната консултация с лекар е абсолютно необходима за планиращите използване на контрацепция. В таблицата по-долу са съпоставени всички налични в България начини за предпазване от забременяване по отношение на тяхната ефективност.
Тя е оценена в процента на пациентки забременели в продължение на една година, въпреки използването на контрацепция. Дадени са реалните стойности, като са посочени и идеалните – т.е. какъв би бил процентът на успех, ако винаги се използваха правилно (например да няма пропускане на хапче при таблетките, навреме поставен спермицид, правилно използван кондом и т.н.) Освен това е посочен процентът на пациентки, които са продължили да използват метода след една година. Въпреки че данните са от САЩ(1), резултатите у нас едва ли се различават съществено от представеното в таблицата.
Отделните групи контрацептиви – техните плюсове и минуси ще бъдат представени по-подробно в някой от следващите материали. Някои от методите не са разпространени у нас, или не се използват въобще – например женската и мъжка стерилизация ( „вързване” на маточните тръби, вазектомията), поставянето на подкожни хормонални контрацептиви (Implanon) или дългодейстащите инжекции ( Depot – Provera)
|
- |
% от жените забременели през първата година въпреки използването на метода |
% от продължаващите да използват метода след една година |
|
|
Метод |
При реална употреба |
При идеална употреба |
|
|
Без метод на предпазване |
85 |
85 |
- |
|
Спермициди (напр. Pharmatex) |
29 |
18 |
42 |
|
Прекъснат полов акт |
27 |
4 |
43 |
|
Календарнни методи |
25 |
- |
51 |
| Въздържание от 8-ми до 19ти- ден от цикъла |
- |
5 |
- |
|
Диафрагми (+ спермициден крем) -не е разпространен у нас |
16 |
6 |
57 |
|
Кондоми (презервативи) |
- |
- |
- |
| Женски |
21 |
5 |
49 |
| Мъжки |
15 |
2 |
53 |
|
Контрацептивни таблетки (без спешна контрацепция) |
8 |
0.3 |
68 |
|
Контрацептивни лепенки (Evra) |
8 |
0.3 |
68 |
|
NuvaRing (вагинален хормонален пръстен) - не разпространен у нас |
8 |
0.3 |
68 |
|
Depo-Provera (инжекция) - рядко използвана у нас |
3 |
0.3 |
56 |
|
Вътрематочни контрацептиви (спирали) |
- |
- |
- |
| Класически (напр. Copper T) |
0.8 |
0.6 |
78 |
| Хормонални (Mirena) |
0.2 |
0.2 |
80 |
|
Подкожни (Implanon) - не е разпространен у нас |
0.05 |
0.05 |
84 |
|
Женска стерилизация (лигатура) - не се използва у нас. Липсва законова регламентация |
0.5 |
0.5 |
100 |
|
Мъжка стерилизация (вазектомия)- не се използва у нас. Липсва законова регламентация |
0.15 |
0.10 |
100 |
Освен изброените в таблицата методи за спешна контрацепция (след полов контакт без предпазни средства) до 72 час може да се използват таблетки (Escapelle) Това намалява риска от бременност поне със 75%, но както при другите методи не го елиминира напълно. Далеч не е сред най-сигурните методи.
По време на кърмене възможността от забременяване и силно намалена. Веднага след подновяване на менструациите обаче са налага използването на някаква форма на контрацепция дори кърменето да продължава. Същото е наложително и 6 месеца след раждането, при спиране на кърменето или намаляване на честотата му и въвеждане на добавъчно хранене с изкуствено мляко.
Спремицидите са вещества убиващи сперматозоидите. Намират се под формата на таблетки, кремове, гел. Ефикасността им е в пряка зависимост от правилната употреба. Трябва да се поставят преди половия контакт.
Вътрематочните контрацептиви са известни у нас с наименованието спирала. Вероятно поради формата на някои стари продукти или спирално навитата медна нишка при съвременните нехормонални устройства.
