Тоталната лапароскопска хистеректомия с или без аднексите все повече се налага като предпочитана алтернатива на класическата отворена операция. Преимуществата са ясни – по-малка кръвозагуба, многократно по-бързо възстановяване, по-малък козметичен дефект, по-кратък болничен престой и всички позитиви свързани с тези факти. Погледнато от страна на опериращия също има ред преимущества – оптичното увеличение представя в детайли анатомията, кръвоносните съдове и аваскуларните пространства, чието правилно използване е залог за добри оперативни резултати. Във видеото е показана употребата на harmonic scalpel (убтразвуков скалпел/ножица) – изключително полезен инструмент, с който рязането на тъкан и коагулацията на съдове се извършват едновременно, при това с минимален термален страничен ефект, за разлика от използващите би- или монополярен ток инструменти. Което го прави идеален в случаите на лимфни дисекции и работа около големи съдове.
С цел по-голяма сигурност само най-големите съдове в представената операция се коагулират предварително с биполярна щипка. Алтернативата на това двойно подсигуряване е ползването на harmonic scalpel-а в по-бавния му режим, осигуряващ по-дълбока коагулация.
За гледане на материала е необходима регистрация в YouTube
