Кои са рисковите фактори от руптура на матката при раждане – на този въпрос отговаря проучване публикувано в BJOG*. В него авторите са анализирали данни от 300 200 жени с две последователни раждания в Швеция. Резултатите са следните:
-
Вероятността от маточна руптура при вагинално раждане след цезарово сечение е увеличена 50 пъти спрямо жени, раждащи за втори път per vias.
-
Индукцията за раждане удвоява риска от маточна руптура.
-
Раждане на плод над 4000г.
-
Раждане след 42 г.с. увеличава риска.
-
Възраст на бременната над 35 години.
Въпреки че увеличение от 50 пъти на риска от руптура на матката при вагинално раждане след предшестващо секцио изглежда на пръв поглед стряскащо, реалността е по-скоро успокояваща. Вероятността това да се случи е около 3 раждания на 1000 (0,32%), а тежките усложнения за плода (мъртво раждане, хипоксична исхемична енцефалопатия, неонатална смърт) са средно 0,27%. Данните са от публикация в Obstetrics & Gynecology** В същност риска може да варира от 0 до 0,74%. На-високия резултат (0,74%) се среща при пациентки с опит за вагинално раждане. При жените, на които е правено елективно цезарово сечение без определена индикация рискът е бил 0,02%.
Източници
*BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology Volume 114 Issue 10 Page 1208-1214, October 2007
**Obstetrics & Gynecology 2007;110:801-807
