На кратко препоръките на Centers for Disease Control and Prevention (CDC) по отношение на скринига за полово предавани болести при бременните са:
Бактериална вагиноза | не е необходим скрининг |
Хламидия | за всички бременни при първа консултация, препоръчан метод NAAT (nucleic acid amplification test) |
Гонорея | при високорискови пациентки, метод NAAT или посявка |
Хепатит В | за всички бременни при първа консултация, метод – HBsAg серология |
Хепатит С | при бременни с риск |
Херпес | не, само при наличие на лезии |
HIV | за всички бременни, метод EIA, Western blot |
HPV | не е необходим скриниг |
Сифилис | за всички бременни при първа консултация, метод RPR или VDRL |
Трихомониаза | не е необходим скрининг |
Прави впечатление липсата на препоръки за скрининг по отношение на бактериалната вагиноза и трихомониазата. Това е така, защото липсват сериозни доказателства, че извършването му и последващото лечение подобряват изхода от бременността при асимптомни пациентки.
Препоръките за лечение са:
Бактериална вагиноза | metronidazole два пъти дневно по 500мг за 7 дни |
Хламидия |
azithromycin 1г per os като единична доза, или amoxicillin 3 пъти дневно по 500мг за 7 дни |
Гонорея | ceftriaxone 125мг i.m. като единична доза, или cefixime 400мг per os също като единична доза |
HIV | индивидуализирана терапия |
HSV | първичен – acyclovir 400мг 3 пъти дневно или 200мг 5 пъти дневно за 7-10 дни. При повторен случай на HSV тип 2 –acyclovir 400мг 3 пъти дневно за 5 дни. Терапия за подтискане на HSV – acyclovir 400 мг 2 пъти дневно |
Сифилис |
Първичен сифилис - benzathine penicillin G 2,4 млн еденици мускулно като еденична доза. В случай на позитивна серология при жени без симптоми – 3 дози през интервал от 1 седмица |
Трихомониаза | metronidazole 2 гр. per os |
Повече информация: Am Fam Physician 2007;76:265-70, 27