У нас традиционно оценка на състоянието на ендометриума се извършва с пробно абразио. Методът може да се приеме за златен стандарт, тъй като полученият чрез него материал е в достатъчно количество за необходимото хистологично изследване. Неудобство обаче е необходимостта от анестезия, обикновено краткотрайна венозна, което значи хоспитализация. А тя е свързана от една страна с разход на средства за здравната система, а от друга – с разход на време за пациента и по-големи рискове идващи от анестезията.

Тези недостатъци се избягват при ендометриалната аспирационна биопсия - амбулаторен метод, който поради погрешната политика да не се стимулират дейности извършвани извън болницата не е с необходимата популярност у нас.

Множество са индикациите за извършване на ендометриална биопсия – основните са неправилните маточни кръвоточения и посменопаузалната метрорагия. Други причини за извършването на тази манипулация са определяне на фазата на менструалния цикъл по ендометриума, оценка на причините за безплодие, отговора на хормонална терапия, изследване на абнормена дебелина на ендометриума в менопаузата и т.н.

Благодарение на The New England Journal of Medicine може да се запознаете с кратко видео демонстриращо и обясняващо индикациите и техниката на метода.

Два са най-интересните момента, които се открояват в актуализираните препоръки за скрининг на рака на гърдата представени през ноември от U.S. Preventive Services Task Force(USPSTF).

На първо място препоръчва се мамографията да се премахне като „стандартен тест” за откриване на рак на гърдата при жени между 40 и 49г. възраст.

American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG) наскоро публикува актуализираните си указания относно скрининг за рак на маточната шийка. В тях има няколко нови момента, целящи намаляване на потенциалната вреда от чести изследвания и свързаните с тях фалшиво положителни резултати, като в същото време се запази ползата от самия скрининг.

Първата промяна е във възрастта за започване на скрининг – 21 години, като изрично е подчертано, че преди тази възраст профилактичните цитонамазки трябва да се избягват.

Маточната миома е често срещан доброкачествен тумор. Не са рядко случаите, когато пациентки с миома забременяват, или по време на бременността им се установява такава. Вероятно комбинацията миома – бременност ще става все по-честа във връзка с  по-късно планираните забременявания през живота на жената или успехите на репродуктивната медицина.

Елективното цезарово сечение преди 39г.с е свързано с повишена честота на неблагоприятните прояви при новороденото – дихателни или други. Поради тази причина трябва да се въздържаме от планирането на оперативно родоразрешение преди този срок на бременността, освен, ако нямаме категорични данни за белодробна зрялост на плода.