Хубав край на седмицата. Не заради бонуса почивен ден утре, или прекрасното време навън. Краят е хубав, заради подписания анекс на Националния рамков договор, който урежда какво ние здравноосигурените ще имаме право да ползваме срещу осигуровките си, и какво ние предлагащите здравни услуги ще получаваме за труда си.
„БЛС и НЗОК подписаха анекса към НРД: Повече средства за детско здравеопазване, но без промяна на клиничните пътеки“. Заглавието ориентира във финансовата картинка. А за да добиете по-голяма яснота относно повечето пари за детско здравеопазване ще споменем, че месечното заплащане за дете при общопрактикуващ лекар става от 4,50лв. на 5,40лв. Първичният преглед пък при специалист педиатър достига 52лв и 50ст. Таз колосална сума, с цели 2,5лв. надхвърляща парите получавани от другите специалисти, обаче не се прие радушно от всички. Сайт пуснал дописка „Педиатрите гушват 52 лв. за преглед на дете“. Ние, понеже сме лишени от въображение, отново се обърнахме към изкуствения интелект да ни илюстрира заглавието. Споделяме картинката. Радостно е когато лекарският труд се оценява, а медиите намират правилните думи да изразят признателността си.
Голямата драма, съдейки от медийното внимание, в НРД се оказаха биомаркерите . „Тука има - тука няма: Кой излъга за биомаркерите?“. Ние не обичаме толкова категоричните изрази. В случая по върви да кажем, че не всички казват цялата истина. А тя, бидейки интелигентни наши читатели сигурно се сещате, е свързана с пари. Които към момента се дават от фармацевтичните компании и пациентите. Раздвоени сме кой източник на финансиране възмущава повече т.нар. пациентски организации, щото забелязали сме, те са особено активни когато става въпрос за всичко свързано с лекарствата. По други теми хич не се превъзбуждат до такава степен.
Иначе принципно сме съгласен, че е нормално касата да плаща тез изследвания. Не като за медицински изделия естествено, понеже такива не са. Това са тестове. Освен консумативи, апаратура има и труд на медицинския персонал – дето ги назначава, извършва, интерпретира. Обаче за тези изследвания, респективно плащания, трябва да има правила и ограничения. Щото с 5 млн. лв. няма да се мине, да ни прощават медицински некомпетентните говорители, дето си изкарват прехраната говорейки по медицински теми. В тази връзка материалът „МЗ готви работна група за биомаркерите“, където се говори за създаване на нова амбулаторна процедура, ни се струва, че показва правилната посока. Остава само работната група да е работна, а не както е по принцип.
„Приходите на НЗОК с 30 млн. надолу“. В комбинация с факта, че болниците ударно представят фактури и се очаква до края на годината те да пожелаят още 3 млрд. лв, това ни изглежда по-обезпокоително от темата с биомаркерите. Ама щом на управляващите не им е притеснено, ние сме спокоен.
„Поискаха отпадане на „тавана“ за избор на екип в болниците“. Предложението е направено по време на събитие на членове на Българската болнична асоциация (ББА). Ние си казахме мнението. Има медии, които се интересуват какво мисли скромната ни личност. Няма да изпадаме в нарцисизъм и да се цитираме. Който иска ще ни прочете – връзките са във Фейсбук.
„Здравната каса ще има двама подуправители“. Това са одобрили депутатите с промени на първо четене в закона за здравното осигуряване. Одобряваме напълно и ние. По-прагматично щеше да ни звучи текст, според който всяка партия, член на управленска коалиция да има право да си уреди собствен подуправител. Избягва се субективизма при различни конфигурации. Ама и сегашния текст става. Щото не виждаме никакъв проблем една - две партии да си сложат подуправители, пък те същевременно да се окажат хора на трета сила, дето официално може да не се води част от коалицията. А бе важно е да има мир и любов….и надзор над деветте милиарда и половина таз година. Че догодина ще станат още повече. Малко пари – малко подуправители. Много пари – много подуправители. Просто е.
„Медицинските сестри в протестна готовност: Искат по-високи заплати и по-добри условия“ ; „И младите медици излизат на протест“. Тези и подобни заглавия очертават доста интересна идваща седмица. Ние намираме исканията за напълно логични и справедливи. Особено в светлината на един отминал протест и чудодейното му решение. Обаче не смеем да прогнозираме какво ще се случи. Забелязали сме, че готовността за протести и тяхната решителност е в обратна пропорционалност на степента на образование. Отделно тези, пред чиито врати обикновено се протестира не определят заплатите, а само политиката. По-точно, липсата ѝ.
Като стана въпрос за медицински персонал , преди седмица видяхме в социалните мрежи колежка да съобщава за новото си работно място. Ние навремето я привлякохме в болницата по онкология и много се радвахме, щото патолозите са дефицитни кадри. А от качеството на тяхната работа зависи голяма част от лечението. Доволни бяхме, клиниката се напълни с млади хора, апаратура взехме, нови методи се въведоха. Кариерно нещата изглеждаха много обещаващо за всички. Обаче се оказа, че всички са разгонени от настоящето ръководство. За щастие на някои частни болници, които хич не се поколебали да присламчат специалистите. И не само в тази клиника подобни неща ставали. Ние не знаем какви са стратегическите цели пред това лечебно заведение, често обявявано в медиите като „националната онкология“. Но ако посоката е то да бъде обезличено, смачкано и финално затрито, то пътят, по който се управлява е напълно правилен и ефективен.
От локалните дела да вдигнем очи нагоре и към Брюксел. „Европейската комисия губи по всички точки в съдебното дело Pfizergate“. Върховният съд на ЕС отменил решението на Комисията да откаже на вестник „Ню Йорк Таймс“ достъп до съобщенията, разменени между президента Урсула фон дер Лайен и главния изпълнителен директор на Pfizer. След тези SMS-и били поръчани ваксини за милиарди долари, една част от които останаха неизползвани. Нашата скромна държава само е похарчила 145млн.лв за ваксини от различни производители, които е бракувала между 2022-2024г. След решението на съда , ЕК ще трябва или да предостави въпросните SMS-и или да обясни, защо не може. Вътрешното ни убеждение повече клони към второто. Съобщенията се трият инцидентно и случайно, телефоните ресетват, сменят, губят….а бе много обяснения дебнат.
Да продължим на запад и през океана. „Тръмп подписа заповед за понижаване на цените на лекарствата в САЩ“. Оказва се, че в Щатите цените на лекарствата са около 2 - 3 пъти по-високи от аналогичните в Европа. В социалната си мрежа Тръмп обещал, че цените ще паднат между 30-80%. Ние не знаем, дали това вече се е случило или ще се случи. Обаче акциите на фармацевтичните производители след първоначалния спад, появил се при съобщението, че ще има такъв указ, взели, че се покачили след появата му. Което показва, че хората, вложили пари в този бизнес не са се притеснили особено. Ние по изключение сме доволен от действията на господин Тръмп. Имаме десни разбирания, подкрепяме свободната инициатива и в същото време смятаме, че здравеопазването, като специфична дейност се нуждае от разумни регулации, не може всичко да се остави на пазарните сили. Тази наша позиция често е трудна за разбиране на родно ниво. Сега се надяваме следящите американския президент, който едва ли може да се нарече ляв политик, да проумеят за какво иде реч.
Да завършим с една добра новина от последните дни. „4 милиона българи ще могат да се изследват безплатно за рак на маточната шийка и дебелото черво“ съобщава официалния сайт на Министерство на здравеопазването. За рака на маточната шийка ще се използват PCR тестове за първичен HPV базиран скрининг с възможност за самостоятелно вземане на проба у дома. Намираме решението за модерно и правилно, след десетилетия буксуване на програмите за цитологична диагностика. Не знам как колегите ще се отнесат, щото донякъде е въпрос на бизнес лекарите да правят профилактични прегледи и съпътстващите изследвания, но за нас възможността пациентът да се самоизследва е голяма крачка напред. Същото е и за тестовете за колоректален карцином, който е третия по честота рак. Възрастовите групи за тестване са адекватни. Стискаме палци всичко да се приложи както трябва. Другото зависи от вас – да пожелаете да се погрижите за здравето си и се изследвате. Преди да се появят оплаквания.
