Допускаме, че тази седмица всичко в здравеопазването ще ви изглежда бледо и лишено от интрига, на фона на шеметните международните дела. Ситуацията толкова бързо се променя, че само най-повратливите наши интелектуалци успяват да застанат с правилната страна на тялото си. Демократични партии пък са заели поза, като тази на др. Живков в началото на перестройката. А допингирана от презокеанските новини антибългарска партия тръгва на щурм, в желанието си да ни извади от Европа и поднесе на източния си господар. Обаче вие не подценявайте ситуацията на здравеопасния фронт. Искате – не искате, винаги има риск да получите повиквателна за него. Бъдете информирани.
„С 65 милиона ''олеква'' бюджетът на НЗОК“ Редукцията на тегло не е значителна, имайки предвид, че тази година въпросният бюджет ще е по-голям с над 1 милиард и 200 милиона лева спрямо миналогодишния. Сигурни сме, че ако имаше начин политиците щяха да го орежат още, в преследване на заветните 3% дефицит. Само че парите на здравната каса са увеличени, не защото някой е решил да даде на здравеопазването повече (както например става с любими на властта ведомства и администрация), а защото тази година ще ни удържат повече здравни вноски и данъци. Та практически няма място за много големи фокуси. Друго е интересно в новия проект за бюджет. Въвежда се механизъм за намаляване на цените, по които касата заплаща медицинските услуги, в случай, че бройката им стане по-голяма от планираната. Което със сигурност ще се случи, както беше миналата година. И както винаги е имало напън да бъде. То и до сега имаше възможност за намаление на цените, но работата зависеше от БЛС и никога не се е стигало до нея. Просто се трупаха задължения. Вече не. За протокола лекарският съюз ще бъде поканен след 31 май на „преговори“, но ако не се стигне до решение, касата ще приложи сама редуциращ коефициент. Очакван развой, с дългосрочни последици превръщането на болничното лечение в сезонна дейност. При такава конструкция големият зор ще бъде да ви вкарат в болница първите пет месеца. После няма да сте толкова желани, освен ако не спонсорирате в брой лечебното заведение. Вие ще спонсорирате, при зор няма къде да ходите. Подозираме, какво си мислите. Сигурно нещо от рода на „не им стигнаха парите на докторите“. Да направим уточнение, щото не знаете. Това, че тази година бюджетът на касата ще е с 16% по-висок, не значи, че работещите в болниците ще получат 16% по-високи заплати. За мнозинството най-вероятно увлечението ще е някъде към 0%. Къде отиват парите? Дифузия по многото болници, собственици….техните покровители….за осигуряващите техническите условия бизнеса да се развива. Става ли ясно?
„Ръстът на хоспитализациите е заради многото болници“ Интервю с управителя на НЗОК, чиито мандат изтича.
Само подкрепя това, за което ви загатнахме по-горе. Държавата се свива като население, но бройката на болниците расте, увеличава се и броя на отчетените лекувани в тях. След услужливото решение на Конституционния съд например броят на хоспитализациите веднага е скочил с 10% на годишна база. Пък не сме чули да ни е връхлетяла епидемия от нещо, нали? На въпроса как предлага касата да контролира разходите – отговор: с механизма за намаляване на цените и със SMS…. То какво друго да каже, при таз безидейна политическа конюнктура…
Като казахме SMS, за да не се чудите, ето какво предлага опозицията: „НЗОК ще праща СМС-и всеки път, когато плаща за оказана ни здравна услуга“ ППДБ внесли законопроект. И обясняват: „Така за всеки опит за фиктивни прегледи и хоспитализации ще има навременна информация и възможност за подаване на сигнал“. Ние не възразяваме. Само дето дълбоко се съмняваме, че ефектът ще е такъв, какъвто го очакват. Не само защото още преди 15 години ни го казаха в Естония, а защото вече и нашите данни го показват. Знаете ли колко са били сигналите за миналата година след подобни съобщения, барабар с достъпа до здравното ни досие? Цели 234! Как ви изглежда това число на фона на ежедневно регистрираните 220 000 електронни прегледи, 110 000 рецепти дневно, над 2,3 милиона хоспитализации годишно? Почти сме сигурни, че след тези 234 сигнала натрупани за година, установените нарушения и евентуално събраните глоби от тях като финансова сума ще се окажат далеч по-малко от цената на обществената поръчка с предмет „Мобилно известяване на пациенти, относно статуса на медицински дейности, чрез съобщения SMS и Viber”, с прогнозна стойност до 436 500,00 лв. без ДДС. И не, не е проблемът в това, че хората нямат достъп, мобилни телефони и компютри. Само мобилното приложение се ползва от над 120 000 души казаха преди време. Проблемът е в това, че парите, които касата харчи са общи. Съответно стимулът да оказваш контрол върху общото е далеч по-малък от този, който имаш към своето. Та со кротце и со благо и …с повече такт, почти всеки пациент може да се превърне в съучастник в източването на касата. Дори без да се усети. За туй, който ни разправя, че това е върховния механизъм за контрол, ние бихме го заподозрели или в некомпетентност, или в желание неефективното разходване на нашите пари да продължава. Или и в двете. Те не си пречат.
„Предлагат сестрите да учат само 3 години“ Таман се зарадвахме на смисленото предложение от страна на Съвета на ректорите, припознато от министъра на образованието и веднага вой: „Не приемаме три години да се учи за медицинска сестра“ Неприемащите са съсловните организации. А що не приемат? Щото образованието ни било „сред най-добрите в Европа, където нашите медицински сестри и акушерки са високо ценени“ . Чак се закашляхме, като го прочетохме. Не толкова защото малко ни вълнува дали обучаваните у нас кадри ще са „високо“ ценени, когато идат наготово в някоя чужда страна. Не сме много сигурни за оценката на образованието ни. Виж, за продължителността му - нямаме съмнения. Ненужно дълго е. Ние сме от поколението, на което беше въведена нова форма на обучение – УПК се казваше. Вярно, лично ние успяхме да финтираме системата, ама наборите през 11 и 12 клас придобиваха професии. Имаше и обучение за медицинска сестра в рамките на това УПК. И знаете ли, нямаме впечатление днешните учили четири години да са по-учени след дипломирането си от тези минали през двугодишното УПК. Наскоро питахме едни деца на стаж в болницата, дето стояха като паметници в манипулационната, какво учат, щото се оказа, от практическата дейност бяха далеч. Говореха ни за биофизика, медицинска техника и разни такива възвишени неща. Обаче не можаха нищо да ни кажат за закона на Ом. Толкова за качеството и смисъла.
Разгеле говорим за реализацията в чужбина и ето ти прясна новина: „Безплатно висше за лекар срещу работа в България“ Това обсъдили на среща Сдружението на медицинските университети с министрите на науката и здравеопазването. Безплатно, безплатно, колко да е безплатно, когато поне 6 години от най-хубавата си възраст дадеш за взиране в книгите? После поне още четири, за да стигнеш нулата. За тия 10 години, по-умните ти съученици, дето не са се бутали в медицината са отишли далеч напред с материала. Ние имаме по-добро предложение за младежите и девойките. Отидете на работа в полицията. И там работят с хора. Покрай дебатите за бюджета разбрахме, че се планира началната основна заплата за лица със средно образование да започва от 2296лв. Същото като в медицината, ама след 10 години зубрене. Не си губете времето с учене. Особено, ако ще е обвързано с каторжна клауза в договора.
„“Св.Наум“ остава без спешна клиника по психиатрия“ Имало трима лекари. Обаче и тримата си подали оставки. И вратата хлопнала. Интерес към работата няма. Други са интересите в и към тази болница, ама не е това темата сега. Изглежда примерът на софийската болница имал заразно действие, щото последва друга новина „Психиатри с протест за заплати“. Стотина души персонал на Държавната психиатрична болница в Севлиево. Лекар със специалност поучавал 2200лв., сестрите 1616, санитарите – на минимална заплата. Не се притесняваме от протеста им. Като гледаме – само на едно—две места е отразен. Това не е тема от национално значение, като ботокса примерно.
Я сега да подкараме малко позитивните новини. „Българчетата на първо място в ЕС по пиене и пушене“ – казано е от председателя на парламента ни по време на кръгла маса с респектиращото заглавие „Актуално състояние на държавната политика в областта на намаляване на разпространението и употребата на наркотични и психоактивни вещества в България“. Ние мислим, че капацитетът на кръглите маси по тази, пък и всички други теми се е поизчерпал. За това предлагаме да се премине към квадратни маси. Може чрез тях да успеем да решим проблемите, знае ли човек?
Конкуренцията на здравеопасния фронт изисква креативност и такава е демонстрирал медицински център, като се представял за филиал на ВМА. Обаче сигурно зли хора са му завидели, в резултат на което КЗК го глобила 9236 лв. Доста по голяма креативност са проявили в Ловеч и Луковит „ Разкриха мащабна схема за източване на Здравната каса“ Някъде към 880 000лв. Отчитали прегледи и лечения на фиктивни пациенти. Може да звучи мащабно, ама само за Луковит. Баш мащабните неща е здравеопасно да бъдат разкривани.
Последна е новина от света на науката. Ваксините срещу грип намаляват смъртността до четири пъти. Ефектът е върху всички възрастови групи. Проучването, обхващащо 6,5 милиона пациенти, показва, че ваксината може да не попречи да се разболеете от грип, но в значителна степен ще ви предпази от тежко протичане, налагащо хоспитализация, реанимация …и натам по веригата. Лично ние и най-близките ни се ваксинираме против грип есенно време от 13 години ежегодно. Ех, ако можеше да се изобрети ваксина срещу човешката глупост….. В същност, безсмислено е да се инвестира в това направление. Целевата група отхвърля ваксините.
